看学3D解剖图

学习人体解剖学的目的，在于理解和掌握人体各系统器官的形态结构的基本知识，为学习其他基础医学和临床医学奠定必要的形态学基础。医学科学的学习遵循“循序渐进”的原则：先形态，后功能代谢；先正常，后病理；然后再逐渐涉及临床问题。只有正确认识了正常人体形态结构，才能充分认识其生理，生化过程以及病理变化，进而理解和掌握各种疾病的发生，发展，临床特征与诊治，预防原则。人体解剖学是学习和研究医学的入门课，是一门重要的基础医学课程，是学习中医和西医的必修课。

人体解剖学是一门形态学科学，直观性很强，名词多，描述多是其特点。因此，在学习过程中要充分利用各种标本，模型，图片等直观道具，多看，多模，多想，多记，以加深对形态知识的理解和掌握。此外，学习人体解剖学要有进化的观点，局部与整体统一的观点，形态与功能统一的观点，理论联系实际的观点。只有这样，才能全面地理解和掌握人体的形态结构，才能把人体解剖学这门基础医学课程学好。

骨bone是一种器官，具有一定的形态和功能，坚硬而有韧性，有丰富的神经和血管，能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建，修复和再生的能力。经常进行体育锻炼可促进骨的良好发育和生长，长期不用导致骨质酥松。骨在成人为块，按其在人体的位置不同，可分为躯干骨、上肢骨、下肢骨和颅骨四部分1），其中躯干骨51块，上肢骨64块，下肢骨62块，颅骨29块。骨的重量，在成人约占体重的l/5，而新生儿则占1/7。每块骨都是具有一定的形态和功能的器官，既坚硬而又有弹性。

（一）骨的形态

骨有不同的形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1．长骨longbone呈管状，分布于四肢。长骨有一体和两端。体又名骨干，骨质致密，内有骨髓腔，容纳骨髓。端又名骺，较膨大，并有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。

2．短骨shortbone一般呈立方形，多成群地连结一起，如腕骨和跗骨。

3．扁骨flatbone呈板状。主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨、胸骨、肋骨等。

4．不规则骨irregularbone形态不规则，如椎骨。有些不规则骨，内有含气的空腔称为含气骨，如上颌骨、额骨等。

（二）骨的构造

每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成，并有神经和血管分布。

1．骨质bonesubstance是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状，分布于长骨骺和其他类型骨的内部。

2．骨膜periosteum为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜，含有丰富的神经、血管和成骨细胞，故感觉敏锐，并对骨的营养和生长有重要作用。

3．骨髓bonemarrow充填于骨髓腔及骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞，呈红色，有造血功能；黄骨髓为大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓，六岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续保持造血功能。

（三）骨的理化特性

成年人的骨由1/3的有机质（主要是骨胶原蛋白）和2/3的无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。

（一）中轴骨骼

1.躯干骨

包括24块游离锥骨、一块骶骨、一块尾骨、一块胸骨和12对肋。

椎骨由椎体、椎弓和从椎弓发出的突起构成。

各部颈椎的主要特征：

第7颈椎特长且末端不分叉，活体易触摸，是临床计数椎骨的标志。

肋由肋骨和软肋骨构成，共12对。第1~7对肋的前端与胸骨相连接，称真肋。第8~12对肋不与胸骨直接连接，称假肋。

胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。

2.颅

由23块形状、大小不同的骨块组成。分为上部的脑颅和下部的的面颅。

幼前缘向前突出称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。骶骨尖向前下，与尾骨相连。

骶骨的两侧有耳状面，中央有一纵贯全长的管道为骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔，骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。骶骨前面略凹而平滑，有4对骶前孔；后面凸隆粗糙，有4对骶后孔。

尾骨coccyx呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。

2．胸骨sternum是位于胸前部正中的一块扁骨，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部较宽称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形称为胸骨体，其侧缘连接第2～7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起称为胸骨角，可在体表触及，它平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片称为剑突，幼年时为软骨，老年后才完全骨化。

3．肋ribs共12对，由肋骨和肋软骨构成。肋骨为细长弓状的扁骨，可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨，后端膨大称为肋头。肋体有内、外两面及上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。

（二）上肢骨

上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，两侧共计64块。

1．上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。

（1）锁骨clavicle：呈“～”，位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨中、外1/3交界处较脆弱，易发生骨折[2]。

（2）肩胛骨scapula：为三角形的扁骨，位于胸廓后外上方，介于第2～7肋骨之间，有三缘、三角和两面。

上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突，体表可触及。内侧缘薄而长，外侧缘稍肥厚。

上角和下角分别为内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作体表标志。外侧角最肥厚，有梨形关节面称为关节盂，与肱骨头相关节。

前面为一大的浅窝，朝向肋骨称为肩胛下窝；后面被一横行的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端，向前外伸展的突起称为肩峰。

2．自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外，其他都属长骨。

（1）肱骨humerus：位于臂部，分为一体和两端。上端膨大为半球形的称为肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环行浅沟称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下延伸的似嵴，称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称为结节间沟，其中有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈，是骨折的好发部位。

肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆，是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟称为桡神经沟，有桡神经通过。肱骨干的骨折，易损伤桡神经。

肱骨下端前后扁平而略向前卷曲，外侧份有半球形的肱骨小头，与桡骨相关节；内侧份有形如滑车的肱骨滑车，与尺骨相关节。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。内上髁的后方有一浅沟称为尺神经沟，有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时，易损伤尺神经。

（2）桡骨radius：位于前臂外侧部，分为一体和两端。上端细小，有稍膨大的桡骨头，头的上面有关节凹与肱骨小头相关节；头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方变细的部分称为桡骨颈，颈的内下方有一粗隆称为桡骨粗隆。下端粗大，内侧面有关节面称为尺切迹，与尺骨头相关节；下端的外侧份向下突出称为桡骨茎突；下端的下面为腕关节面，与腕骨相关节。

（3）尺骨ulna：位于前臂内侧，分为一体和两端。上端较为粗大，前面有一半月形关节面称为滑车切迹，与肱骨滑车相关节。在切迹的后上方和前下方各有一突起，分别称鹰嘴和冠突，冠突外侧面有关节面称为桡切迹，与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。尺骨下端称为尺骨头，其前，外，后有环行关节面与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起称为尺骨茎突。

（4）手骨：分为腕骨、掌骨及指骨。

①腕骨carpalbones由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

②掌骨metacarpalbones共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第l～5掌骨。

③指骨phalangesoffingers共14块，拇指有2节指骨，其余各指均为3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。

（三）下肢骨

下肢骨每侧31块，共62块。

1.下肢带骨包括髂骨、坐骨和耻骨

（1）髂骨ilium位于髋骨的上部，分为髂骨体和髂骨翼两部分。

（2）坐骨ischium位于髋骨的后下部，分为坐骨体和坐骨支。

（3）耻骨pubis为髋骨的前下部，分为一体和两支。

2.自由下肢骨可分为近侧部的股骨，中间部的胫骨、腓骨和髌骨以及远侧部的足骨三部分。

（1）股骨femur位于大腿部，是人体最长和最结实的长骨。其长度约占身高的1/4，分为体和两端。股骨上端包括头、颈及大、小转子。

（2）髌骨patella是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面有光滑的关节面与股骨髌骨面相关节。髌骨可在体表摸到。

（3）胫骨tibia位于小腿的内侧，为呈三角棱柱状的粗大长骨，分为体和两端。

（4）腓骨fibula细长，居小腿外侧，分为体和两端，无承重功能。

（5）足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分，共26块。

①跗骨tarsalbones每侧7块，属于短骨，与手的腕骨相当，但跗骨承重并传递弹跳力，故粗大而理解紧密。

②跖骨metatarsalbones共5块，与掌骨相当，由内侧向外侧依次命名为第1~5跖骨。

③趾骨phalangesoftoes共14块。

常用术语

人体是由很多系统、器官等复杂构造组成的。为了能正确地描述这些结构的形态，就必须有一些众所公认的统一的标准和描述用的术语，借此有统一的认识，以免误解。为此确定了标准的解剖学姿势，也规定了一些轴、面和方位的名词。这些概念和名词是学习解剖学的人必须首先掌握的。

（一）解剖学方位

为了说明人体各部或各结构的位置关系，特规定一标准姿势，称为解剖学姿势，描述任何结构时均应以此姿势为标准，即使研究对象或标本模型，是横位、倒置或只是身体的一部分，仍应以标准姿势描述。特定的解剖学姿势规定如下：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

（二）方位术语

按照上述解剖学姿势，又规定了一些相对的方位名词，按照这些方位名词，可以正确地描述各结构的相互位置关系。所以，这些名词都是一组组相应成对的，如：

①上superior和下inferior，是描述部位高低关系的名词。按照解剖学姿势，头在上足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧的为下。如眼位于鼻的上方，而口则位于鼻的下方。为了与比较解剖学统一，也可用颅侧cranialis和尾侧caudalis作为对应名词，则对人体和四足动物体的描述就可相对比了。

②前anterior或腹侧ventralis和后posterior或背侧dorsalis。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。腹侧和背侧这组名词，可通用于人体和四足动物体。

③内侧medialis和外侧lateralis，是描述各部位与正中面相对距离的位置关系名词，如眼位于鼻的外侧，而在耳的内侧。

④内internus和外externus，是表示与空腔相互位置关系的名词，应注意与内侧和外侧的区别。

⑤浅superficialis和深profundus，是指与皮肤表面的相对距离关系的名词，即离皮肤近者为浅，远者为深。

⑥另外，如左sinister和右dexter，四肢的近侧proximalis乃指距肢体根部近，四肢的远侧distalis系指距肢体根部远；上肢的尺侧ulnaris与桡侧radialis和下肢的胫侧tibialis与腓侧fibularis，则相当于躯干的内侧和外侧，其名词则是根据前臂和小腿的相应骨——尺骨、桡骨、胫骨和腓骨而来的。

（三）轴和面

1．轴：按照解剖学方位，人体可有互相垂直的三种类型的轴，这在描述某些结构的形态，特别是关节运动时，是非常重要的。三种轴即：

（1）矢状轴：即由前向后与身体长轴和冠状轴相垂直的水平线。

（2）冠状轴：即由左向右与身体长轴和矢状轴相垂直的水平线，又称额状轴。

（3）垂直轴：即与身体长轴平行与水平面垂直的轴。

2．面：按照上述三种轴，人体可以有互相垂直的三种类型面，这对某些结构的描述也是重要的。

（1）矢状面：即按矢状轴方向与水平面和冠状面相垂直，将身体分成左右两部的纵切面。其中正中的，称为正中矢状面，将人体分成左右二等分。

（2）冠（额）状面：即按冠（额）状轴方向与水平面和矢状面相垂直，将身体分为前后两部的纵切面。

（3）水平面或称横切面：即与上述二面垂直与水平面平行，将身体分为上下两部的断面。

器官的断面一般不以身体的长轴，而以其自身的长轴为标准。与其长轴平行的切面称纵切面，与其长轴垂直的切面则称横切面。对器官来说，横切面不一定是水平面，纵切面也不一定是矢状面或冠状面，故一般不用水平、矢状和冠状这些术语。

＊本资料由往届学长提供，整理，供社员和医学生学习！

审核

会长｜蒋里

指导老师｜许劲雄

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